رات کے وقت حادثات کا شکار بچوں کے والدین بستر گیلا کرنے کے الارم کی صورت میں تکنیکی حل تلاش کر سکتے ہیں۔ یہ آلات نمی کا پتہ لگانے کے لیے بچوں کے زیر جامہ (یا بلٹ ان سینسرز کے ساتھ خصوصی زیر جامہ بھی ہو سکتے ہیں) پر کلپ کرتے ہیں، جو ایک الارم کو متحرک کرتا ہے جو عام طور پر آواز، روشنی یا وائبریشن کا کچھ مجموعہ ہوتا ہے۔ خیال یہ ہے کہ الارم بچے کو اس وقت بیدار کر دے گا جب وہ پیشاب کرنا شروع کر دے گا۔ اور فروخت کا مقام یہ ہے کہ وہ آخر کار رات بھر بغیر گیلے سو سکتا ہے۔ لیکن یہ عمل وقت طلب اور پیچیدہ ہے۔ اس میں آدھی رات میں والدین کی شمولیت اور مستعد مستقل مزاجی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اور الارم سستے نہیں ہیں (قیمت کی حد ہماری تحقیق کے مطابق سے 0 تک ہے)۔
ہم نے NYU لینگون سکول آف میڈیسن میں پیڈیاٹرک یورولوجی کے ایسوسی ایٹ ڈائریکٹر Grace Hyun، M.D سے پوچھا، کیا وہ وقت اور پیسے کے قابل ہیں۔ اہم ٹیک وے؟ اگر آپ کے پاس بیڈ گیلا ہے تو گھبرائیں نہیں یا ڈیوائس خریدنے کے لیے جلدی کریں۔ یہاں، ہماری ترمیم شدہ اور گاڑھی گفتگو۔
PureWow: جب والدین آپ سے بستر گیلا کرنے کے الارم کے بارے میں پوچھتے ہیں، تو ان کے بچے کس عمر کے ہوتے ہیں؟ کیا کوئی خاص عمر ہے جب ہم چاہئے فکر مند ہیں کہ رات کے وقت حادثات بہت طویل ہو چکے ہیں؟
ڈاکٹر ہیون: پہلے، میں یہ یقینی بنانا چاہتا ہوں کہ ہم سب ایک ہی چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ ہم بستر گیلا کرنے کی جس قسم کی وضاحت کر رہے ہیں وہ بچے ہیں جن کو صرف رات کے وقت مسائل ہوتے ہیں۔ اگر دن کے وقت پیشاب کی کوئی علامات ہیں، تو یہ ایک مختلف صورت حال ہے جس کے لیے بالکل مختلف نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن جہاں تک رات کے وقت بستر گیلا کرنے کا تعلق ہے، میں ہر عمر کے بچوں کو دیکھتا ہوں۔ وہ جتنے چھوٹے ہیں، اتنا ہی عام ہے۔ ایک 5 سالہ بچہ جو بستر گیلا کر رہا ہے، اتنا زیادہ ہے کہ میں ضروری نہیں سمجھتا کہ یہ کوئی مسئلہ ہے۔ جیسے جیسے بچے بڑے ہوتے جاتے ہیں، ان بچوں کی تعداد بڑھ جاتی ہے جو بالآخر خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں۔ بیڈ ویٹرز، زیادہ تر حصے کے لیے، سب خشک ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک عارضی مسئلہ ہے۔ وقت اور عمر کے ساتھ، آپ صرف خشک اور خشک ہونے لگتے ہیں۔ عام طور پر، ایسا لگتا ہے کہ بلوغت میں بہت فرق پڑتا ہے۔ میں بہت کم بلوغت یا بلوغت کے بعد کے بچوں کو بستر گیلا کرتے ہوئے دیکھتا ہوں۔
یہ انتہائی جینیاتی بھی ہے۔ لہذا اگر آپ 5 یا 6 پر خشک ہو گئے، تو آپ کا بچہ شاید اس کی پیروی کرے گا۔ اگر دونوں والدین 13 یا 14 سال کے ہونے تک خشک نہیں ہوتے ہیں، تو پھر اپنے بچے پر اتنا دباؤ نہ ڈالیں کہ وہ 3 سال کی عمر میں خشک ہوجائے۔
ایسا لگتا ہے کہ ہمیں واقعی اس گفتگو سے شرم کو دور کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔
مجھے ملنے آنے والے ہر بچے کو میں پہلی بات یہ بتاتا ہوں کہ یہ بالکل بھی شرمناک نہیں ہے! شرمندہ نہ ہوں۔ آپ کے ساتھ کچھ بھی غلط نہیں ہے۔ آپ کے ساتھ کیا ہو رہا ہے یہ ایک عام سی بات ہے۔ میں جانتا ہوں کہ آپ اپنے گریڈ میں واحد فرد نہیں ہیں جو اس کا تجربہ کر رہے ہیں۔ آپ اپنے اسکول میں واحد فرد نہیں ہیں۔ یہ صرف ناممکن ہے. نمبر نہیں چلتے۔ تو یہ صرف آپ نہیں ہیں۔ یہ صرف اتنا ہے کہ لوگ اس کے بارے میں بات نہیں کرتے ہیں۔ ہر کوئی اس بات پر فخر کرے گا کہ ان کا بچہ 2 سال کی عمر میں پڑھ سکتا ہے، یا اس نے خود تربیت حاصل کی ہے، یا وہ شطرنج کھیلتے ہیں، یا وہ یہ انتہائی حیرت انگیز سفری اسپورٹس پرسن ہیں۔ کوئی بھی اس حقیقت کے بارے میں بات نہیں کرتا ہے کہ وہ سب اب بھی رات کو پل اپس میں ہیں۔ اور وہ ہیں! اور یہ بالکل ٹھیک ہے۔
تو ہمیں کس عمر میں مداخلت کرنی چاہئے؟
والدین کو سماجی صورتحال کے مطابق مداخلت کرنی چاہیے۔ بڑے بچے جتنا زیادہ حاصل کرتے ہیں، اتنا ہی وہ سلیپ اوور، رات بھر کے سفر یا سلیپ وے کیمپ جیسے پروگراموں میں جانے لگتے ہیں۔ ہم واقعی ان کو خشک کرنے پر کام کرنے کی کوشش کرتے ہیں تاکہ وہ وہ کام کر سکیں جو ان کی عمر کے دوسرے بچے بغیر کسی پریشانی کے کر رہے ہیں۔ بچہ جتنا بڑا ہوگا، ان کی اپنی سماجی زندگی کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا، اور وہ بچے خشک ہونے کی کوشش کرنے کے لیے کہیں زیادہ حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔ اس وقت جب ہم اسے ٹھیک کرنے کے لیے حکمت عملی کے ساتھ آئیں گے۔
کیا یہ خاص طور پر لڑکوں کا مسئلہ ہے یا لڑکیوں کے ساتھ بھی ہوتا ہے؟
یہ لڑکیوں اور لڑکوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ آپ کی عمر جتنی زیادہ ہوگی، لڑکا ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
لہذا اگر آپ کا کوئی بچہ ہے جس کی عمر 7، 8 یا 9 ہے، تو کیا آپ کو اس کا بستر گیلا کرنا معمول کے مطابق قبول کرنا چاہیے اور الارم لگانے کی زحمت نہیں کرنی چاہیے؟
سب سے پہلے، ہمیشہ طرز عمل میں تبدیلیاں اور طرز زندگی میں تبدیلیاں آتی ہیں، آپ کو کسی بھی قسم کے الارم پر غور کرنے سے پہلے پہلے کوشش کرنی چاہیے۔ میں لوگوں کو 9 یا 10 سال سے کم عمر کے الارم کرنے کو نہیں کہتا۔ چھوٹے بچوں کے لیے الارم ٹھیک کام نہیں کرتے کیونکہ A) ان کا جسم رات کو خشک ہونے کے لیے تیار نہیں ہو سکتا اور B) طرز زندگی میں یہ تبدیلیاں چھوٹے بچوں کے لیے مشکل ہو سکتی ہیں۔ کیونکہ ان میں سے اکثر اس بات کی پرواہ نہیں کرتے کہ وہ رات کو خشک نہیں ہیں۔ اور یہ مکمل طور پر عمر کے مطابق ہے۔ وہ کرسکتے ہیں کہنا وہ بستر گیلا کرنے کے بارے میں پریشان ہیں، لیکن جب آپ مختلف طرز زندگی میں تبدیلیاں لانے کی کوشش کرتے ہیں، اور آپ اسے ہر ایک دن کرتے ہیں کیونکہ یہ واقعی مستقل مزاجی کے بارے میں ہے، تو وہ ایسا نہیں کرنا چاہتے۔ اور یہ 6- یا 7 سال کی عمر کے لیے بہت عام طرز عمل ہے: یقیناً، میں ہر روز بروکولی کھاؤں گا اور پھر جب آپ اسے پیش کرتے ہیں، تو وہ کہتے ہیں، نہیں، میں یہ نہیں کرنا چاہتا۔
بڑے بچے تبدیلیاں کرنے کے لیے زیادہ حوصلہ افزائی کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر رات میں صرف ایک بار گیلے ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو رات میں کئی بار حادثات ہو رہے ہیں، تو آپ رات کو خشک ہونے کے اتنے قریب نہیں ہیں اور میں اس کا انتظار کروں گا۔ بہت جلد الارم کا استعمال کرنا فضولیت اور نیند کی کمی اور خاندانی تناؤ میں ایسی مشق ثابت ہو گی۔ اگر کوئی بچہ مستقل طرز زندگی میں تبدیلیاں نہیں لا سکتا، تو وہ خشک ہونے کے لیے تیار نہیں ہے۔ اور یہ ٹھیک ہے! ہر کوئی آخر کار خشک ہو جاتا ہے اور وہ آخر کار ان تبدیلیوں کے لیے تیار ہو جائیں گے۔
کیا آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ وہ طرز زندگی کی تبدیلیاں کیا ہوں گی؟
جی ہاں. دن کے وقت آپ کے جسم کے ساتھ جو کچھ ہوتا ہے وہی رات کو ہوتا ہے۔ رات کے وقت، ان بچوں کے مثانے بہت حساس اور نازک ہوتے ہیں، اس لیے آپ کو دن کے وقت اکثر اپنا مثانہ خالی کرنا پڑتا ہے، مثالی طور پر ہر دو سے ڈھائی گھنٹے بعد، اس لیے آپ نے اپنے آپ کو جتنا ممکن ہو خشک کر لیا ہے۔ ہم سب کے دوست ہیں جو اونٹ ہیں اور کبھی باتھ روم نہیں جاتے ہیں۔ یہ بچے ایسا نہیں کر سکتے۔
دوسری چیز یہ ہے کہ آپ کو پانی پینا ہے، نہ کہ جوس، سوڈا یا چائے۔ آپ جتنا زیادہ پانی پیتے ہیں، اتنا ہی زیادہ آپ اپنے جسم کے تمام زہریلے مادوں کو باہر نکالتے ہیں، رات کو آپ کے لیے اتنا ہی بہتر ہوتا ہے۔
تیسری چیز یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ کی بڑی آنت زیادہ سے زیادہ صحت مند ہے۔ اگر آپ کے پاس نرم، نارمل، روزانہ پاخانہ کی حرکت نہیں ہے، تو یہ آپ کے مثانے پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔ بچوں کے مثانے بہت حساس ہوتے ہیں۔ یہ والدین کے لیے الجھن کا باعث ہو سکتا ہے کیونکہ ایک بچہ روزانہ پاخانہ کر سکتا ہے اور پھر بھی پاخانہ کے ساتھ مکمل طور پر بیک اپ ہو سکتا ہے جو ان کے مثانے کو بری طرح متاثر کرے گا۔ کئی بار صرف جلاب شروع کرنے سے خشکی ہو جاتی ہے۔ یہ ان بچوں کے لیے گیم چینجر ہے۔ یہ حیرت انگیز ہے. اور جلاب واقعی بہت، بہت محفوظ مصنوعات ہیں۔
آخری بات یہ ہے کہ آپ سونے سے 90 منٹ پہلے نہیں پی سکتے۔ تم بس یہ نہیں کر سکتے۔ اور میں اچھی طرح سمجھتا ہوں کہ زندگی کس طرح راستے میں آتی ہے۔ آپ نے دیر سے رات کا کھانا یا فٹ بال کی مشق یا اسکول کی سرگرمیاں، یہ سب چیزیں۔ میں پوری طرح سمجھتا ہوں۔ لیکن آپ کے جسم کی پرواہ نہیں ہے۔ اگر آپ سونے سے ڈیڑھ گھنٹہ پہلے سیال کو محدود نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ خشک نہیں رہ سکتے۔ آپ سائنس کا مقابلہ نہیں کر سکتے۔
اور پھر آپ کو ہمیشہ، ہمیشہ، ہمیشہ سونے سے پہلے پیشاب کرنا پڑتا ہے۔
کسی بھی نتیجے کو دیکھنے کے لیے ان رویے کی تبدیلیوں کو مہینوں تک ہر ایک دن انجام دینے کی ضرورت ہے۔ آپ اپنے جسم کو ایک نئی عادت سکھا رہے ہیں جس کے اثر میں آنے میں ہفتے لگتے ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں لوگ ناکام ہوسکتے ہیں کیونکہ مستقل مزاجی مشکل ہے۔
آپ کو کیا کرنا چاہیے اگر آپ کے بچے نے طرز زندگی میں وہ تمام تبدیلیاں کر دی ہیں اور وہ اب بھی بستر گیلا کر رہا ہے؟
آپ کے پاس دو اختیارات ہیں: رویے میں تبدیلیاں جاری رکھیں اور A) خشک ہونے کے لیے دوا لینا شروع کریں۔ دوا بہت اچھی طرح سے کام کرتی ہے، تاہم یہ ایک بینڈ ایڈ ہے، علاج نہیں۔ ایک بار جب وہ ادویات لینا چھوڑ دیتا ہے، تو وہ مزید خشک نہیں ہوگا۔ یا ب) آپ الارم آزما سکتے ہیں۔ اور دلچسپ بات یہ ہے کہ الارم علاج کرنے والا ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ خطرے کی گھنٹی کے ساتھ کامیاب ہوتے ہیں، تو یہ تقریباً ہمیشہ سچ ہے کہ آپ خشک رہیں گے۔ بستر گیلا کرنے کا تعلق اعصابی راستے سے ہے۔ ان بچوں کے لیے دماغ اور مثانہ رات کو ایک دوسرے سے بات نہیں کرتے۔ الارم جو کچھ کرسکتا ہے وہ ہے اس عصبی راستے کو جمپ اسٹارٹ کرنا۔ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ الارم کا صحیح استعمال نہیں کرتے۔
تو آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ کامیابی کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لیے الارم کو کس طرح استعمال کیا جانا چاہیے۔
سب سے پہلے، یہ وقت کا عہد ہے۔ اس میں کم از کم تین ماہ لگتے ہیں۔ اور اس میں والدین کی شمولیت کی ضرورت ہے۔ بیڈ ویٹرز اتنے بھاری سونے والے ہوتے ہیں کہ الارم بجنے پر وہ بیدار نہیں ہوتے۔ تو اس معاملے کی حقیقت یہ ہے کہ الارم بجنے پر کسی اور کو اپنے مردہ سے دنیا کے بچے کو جگانا پڑتا ہے۔ اور یہ عام طور پر، ظاہر ہے، ماں ہے. اور پھر آپ کو ہر ایک رات یہ کرنا ہوگا۔ مستقل مزاجی کلیدی ہے۔ اور لڑائی نہیں ہو سکتی۔ میں مریضوں اور ان کے والدین سے کہتا ہوں، اگر آپ لوگ صبح دو بجے اس بارے میں لڑنے جا رہے ہیں، تو اس کا کوئی فائدہ نہیں۔ میں سمجھتا ہوں کہ آپ ناخوش یا بدمزاج ہوسکتے ہیں، لیکن آپ کو ایسا کرنے کے قابل ہونا پڑے گا۔
والدین بھی کہیں گے، ہم نے الارم آزمایا، اور اس نے ہر رات بستر گیلا کیا۔ میں کہتا ہوں ہاں! حادثے کو ہونے سے روکنے کے لیے الارم نہیں ہے۔ الارم آپ کو بتانے کے لیے موجود ہے۔ کب واقعہ ہو رہا ہے. الارم کوئی جادوئی چیز نہیں ہے جس کی وجہ سے آپ بستر کو گیلا کرنا چھوڑ دیں۔ یہ صرف ایک مشین ہے۔ آپ اسے اپنے انڈرویئر پر کلپ کرتے ہیں، سینسر گیلا ہو جاتا ہے، یعنی آپ مرضی ایک حادثہ ہوا، اور الارم بج جاتا ہے۔ آپ کا بچہ نہیں جاگتا۔ آپ کو، ماں، جاگنا ہوگا۔ پھر ماں کو جا کر بچے کو جگانا پڑتا ہے۔ اس وقت، بچہ اپنے آپ کو صاف کرتا ہے، باتھ روم میں ختم ہو جاتا ہے، چاہے کچھ بھی ہو۔
الارم کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں سب سے اہم پہلو یہ ہے کہ بچہ، مریض خود، پھر اس الارم کو دوبارہ ترتیب دینے اور بستر پر واپس جانے کی ضرورت ہے۔ وہ صرف پلٹ کر واپس سو نہیں سکتا۔ اس کی ماں اس کے لیے الارم دوبارہ ترتیب نہیں دے سکتی۔ اگر وہ خود الارم کو دوبارہ ترتیب نہیں دیتا ہے، اگر وہ ملوث نہیں ہے، تو کوئی نیا سیکھا ہوا راستہ نہیں ہے جو شروع کیا جا رہا ہے۔
بالکل اسی طرح جیسے جسم میں کوئی سیکھا ہوا عمل، چاہے وہ موسیقی بجانا ہو یا کھیل یا کوئی بھی چیز، اس کو شروع کرنے کے لیے مسلسل مشق کا بہت وقت لگتا ہے۔ دن. لہذا آپ کو غور کرنا ہوگا، ہم یہ کب کرنے جا رہے ہیں؟ مجھے نہیں معلوم کہ ہمیں تعلیمی سال کے دوران ایسا کرنے میں تین مہینے لگ سکتے ہیں۔ نیند اہم ہے۔ میں مکمل اتفاق کرتا ہوں. آپ کو اس وقت کا عہد کرنے کے قابل ہونا پڑے گا۔ اگر یہ کام کرتا ہے تو یہ خوبصورتی سے کام کرتا ہے۔ کامیابی کی شرح کافی اچھی ہے۔ لیکن آپ ہفتے میں دو بار الارم استعمال نہیں کر سکتے اور کچھ دن چھوڑ سکتے ہیں۔ پھر آپ کا جسم کچھ نہیں سیکھتا۔ یہ کہنے کی طرح ہے، میں ایک بار مشق کرکے پیانو بجانا سیکھنے جا رہا ہوں۔
کیا آپ کے پاس پسندیدہ الارم ہے؟
میں ہمیشہ لوگوں سے کہتا ہوں کہ جاؤ بستر گیلا کرنے کی دکان اور صرف سب سے سستا حاصل کریں۔ آپ کو تمام گھنٹیوں اور سیٹیوں کی ضرورت نہیں ہے — وائبریٹر یا رنگ ختم ہو رہے ہیں — کیونکہ بچہ جاگنے والا نہیں ہے۔ یہ صرف اتنا بلند ہونا ہے کہ کوئی اور جاگ جائے گا.
تو الارم کو دوبارہ ترتیب دینے کے بچے کے عمل کے بارے میں کچھ اس کو زیادہ شعوری طور پر آگاہ کرتا ہے کہ اس کے مثانے کے ساتھ کیا ہو رہا ہے؟
جی ہاں. یہ اسی طرح ہے جس طرح لوگ صبح اٹھنے کے لیے الارم استعمال کرتے ہیں۔ اگر آپ روزانہ صبح 6 بجے کا الارم لگاتے ہیں، تو کئی بار آپ الارم بجنے سے پہلے ہی جاگ جائیں گے۔ اور آپ پسند کرتے ہیں، میں جانتا ہوں کہ یہ الارم بجنے والا ہے، اس لیے میں ابھی بیدار ہونے جا رہا ہوں اور پھر آپ کا الارم بج جائے گا۔ اسی طرح، ایک بستر گیلا کرنے کا الارم آپ کو حادثے سے پہلے جاگنے کی تربیت دینے میں مدد کرتا ہے۔
لیکن جب آپ اپنے جسم کو تربیت دے رہے ہیں، اگر آپ خود نہیں اٹھتے اور الارم کو دوبارہ ترتیب دیتے ہیں، اگر آپ کی والدہ یہ آپ کے لیے کرتی ہیں، تو میں ضمانت دیتا ہوں کہ یہ کبھی کام نہیں کرے گا۔ یہ بالکل ایسا ہی ہے کہ اگر آپ کی والدہ آپ کو ہر روز اسکول کے لیے جگاتی ہیں، تو اس سے پہلے کہ آپ کی والدہ آپ کے پردے اتارنے اور آپ پر چیخنے کے لیے آکر آپ کو جگانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ جب جسم کو معلوم ہوتا ہے کہ کوئی اور مسئلہ حل کرنے جا رہا ہے، تو وہ کچھ نیا نہیں سیکھتا۔ یہ کسی اور کو لانڈری کرتے ہوئے دیکھنے جیسا ہے۔ وہ تمام بچے جو کالج جاتے ہیں اور جیسے ہیں، میں نے پہلے کبھی لانڈری نہیں کی۔ میں نہیں جانتا کہ اسے کیسے کرنا ہے! اور پھر بھی انہوں نے اپنی ماں کو 8 بلین بار کرتے دیکھا ہے۔ لیکن وہ ابھی تک نہیں جانتے کہ اسے کیسے کرنا ہے۔ جب تک کہ وہ ایک بار اپنے لیے ایسا نہ کریں۔ اور پھر وہ اس طرح ہیں، اوہ، میں اب سمجھتا ہوں۔
ایک آدمی کو مچھلی دو اور تم اسے ایک دن کے لیے کھلاؤ۔ ایک آدمی کو مچھلی پکڑنا سکھائیں اور آپ اسے زندگی بھر کھانا کھلائیں۔
درست۔ اگر صحیح طریقے سے استعمال کیا جائے تو الارم بہت موثر ثابت ہو سکتے ہیں۔ لیکن یہ صحیح مریض کے ساتھ ہونا چاہئے جس نے کامیابی کو فروغ دینے کے لئے رویے میں تبدیلی کی ہے. یہ ایک طویل خاندانی وابستگی ہے، اور عمر کا اس سے بہت تعلق ہے۔
متعلقہ: ماؤں، ماہرین اطفال اور 'ٹوائلٹنگ کنسلٹنٹ' کے مطابق زندگی گزارنے کے لیے پاٹی ٹریننگ کے نکات
